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什么情況下需要剖腹產 剖腹產最全科普

時間:2018-02-13 13:30:59 編輯:本站整理

導讀:對于順產和剖腹產恢復的速度對比,理論上來說順產會更快,因為剖腹產需要手術,同時也會有肚皮上留下疤痕,剖腹產和順產都是兩種健康的分娩方式,不管選哪一種首選以寶寶和媽媽的健康為主,選擇適合自己的方式,多聽取醫生的建議,以下如果對于剖腹產還存在疑問的寶媽,可以看看下面對于部腹產的全面介紹。

對于順產和剖腹產恢復的速度對比,理論上來說順產會更快,因為剖腹產需要手術,同時也會有肚皮上留下疤痕,剖腹產和順產都是兩種健康的分娩方式,不管選哪一種首選以寶寶和媽媽的健康為主,選擇適合自己的方式,多聽取醫生的建議,以下如果對于剖腹產還存在疑問的寶媽,可以看看下面對于部腹產的全面介紹。

大家都知道順產的麻麻不會在肚皮上留疤,產后恢復比較快。但是可千萬也別信“剖腹產出來的孩子頭大不聰明”,更不要被“人人都可以順產”、“順產的麻麻才偉大”這種偽科學道德綁架。并不是所有麻麻的身體都適合順產的,“順產才聰明”更是完全沒有科學依據~選擇順產還是剖腹產應該根據麻麻滋生狀況和自己的意愿來,畢竟在愛你的人心中,麻麻你自己的安全才是最重要的!!為了減輕準媽媽們的心理負擔,選擇適合自己的方式,這期正義的小編就來深扒一下剖腹產,從如何選擇、產前準備、手術過程到產后護理,再加上順轉剖的各種狀況都理清,讓準媽媽們輕輕松松進產房!

哪些情況需要接受剖腹產

*A、孕婦方面

1、骨盆狹窄,或產道被阻礙,胎兒不能通過,其實很多嬌小型的麻麻懷上胖寶寶的時候都可能會遇到這個問題。

2、前置胎盤、胎盤早期剝離,這種情況很難順產,容易產時大出血。

3、大于35歲的高齡第一胎

4、生產過程進行地很慢或停滯,甚至過程中發生問題,比如先兆子宮破裂、產婦衰竭等。

5、媽媽的生殖道受到感染

6、疤痕子宮,之前有剖宮產史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。

7、不良的產科病史,如上次分娩為產鉗助產等。

*B、胎兒方面

1、胎心音持續<120次或>160次、胎心監護提示胎兒缺氧、羊水污染。

2、巨大兒。胎兒預估體重超過8斤,B超雙頂徑過大。

3、胎兒小于36星期,以及小于5磅,不能承受陰道分娩者。

4、胎位不正

5、多胞胎

6、臍帶脫垂

一般來說,骨盆狹窄、胎位不正、寶寶過大這幾個都是比較常見的原因。其中“ 胎位不正” 是很多準媽媽要特別注意的問題。

準麻麻孕晚期(孕28周后)時是每2周做一次產前檢查,胎位就是檢查的重點。

1、正常胎位

正常情況下,胎兒在子宮內是頭朝下的。

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具體有這四類:

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2、需要剖腹產的胎位

胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內的位置異常,腹壁松弛或羊水過多等都可能導致胎位不正。

?頭先露的種類—— 抬頭或仰頭

有些胎兒雖然也是頭部朝下,但寶寶的頭不是俯曲,而變為仰伸或枕骨在后方(抬頭或仰頭),就屬于胎位不正了。

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?臀/腿先露的種類

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臀位最常見,枕橫位最危險。

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胎位不正會給分娩帶來程度不同的困難和危險,胎盤前置會阻塞胎兒產出的通道,胎盤早剝會嚴重影響胎兒的氧氣及營養的供給等。所以臨產時碰到這種狀況一般都選擇剖腹。

→Tips:其實30-34周胎位不正時,就需要矯正了。 糾正胎位,對難產的預防有著重要的意義。麻麻在家通過“ 膝胸臥位操 ”嘗試調整。

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?排空膀胱,松解腰帶。

?在硬板床上,俯撐,膝蓋著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。

?每天早晚各1次,每次做15分鐘,連續做1周。然后去醫院復查。

但如果36周(9個月)還沒有調整過來,順產存在風險,那么只有實施剖腹產對媽媽寶寶才是安全的!

剖腹產手術前要做哪些

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1、出現臨產先兆要立即去醫院。

當陣痛發生時,要立即去醫院,如果胎兒已經進入產道,就很難再進行剖腹產了。以前生產過的媽媽尤其要注意這一點。

有很多之前就選好剖腹的媽媽選擇在有臨產反應前就和醫生定好時間剖了,這也是完全ok的喔~

2、注意休息,術前禁食。

手術前的晚上要保證充足睡眠,避免過分的緊張和焦慮,待產時可以通過聽音樂、看書、和準爸爸或其他孕婦進行交流來放松。吃容易消化的食物,一般要在手術前6~8小時禁食,4小時禁飲水。

3、手術至少前一天入院待產。

剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院。做好腹部、外陰清潔,臍窩清潔。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。

4、手術前護士將為媽媽做如下準備,好好配合別緊張~

取靜脈血2~3毫升,以備手術中需要輸血時配血用;

用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發;

肌肉注射防出血針劑

安放導尿管

腹部皮膚初次消毒

5、然后就側臥等待啦~

剖腹產手術中的兩個重要選擇

進入手術后,麻麻就放心交給醫生啦,不過剖腹產手術中有關于“麻醉”和“橫切豎切”的問題老是有準媽媽問,這里剛好科普一下~

1、麻醉——局部or全身?

在緊急情況下,全身麻醉有助于手術的快速進行減少意外情況的發生。非緊急時,區域性麻醉一般都做為手術的首選。

目前醫院經常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉(局部麻醉);麻醉師通常都會在腰椎第3-4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯,而且術后可以保留麻醉管,術后再配合陣痛泵,可以保留24小時,有效地緩解術后的疼痛。

2、切開子宮——橫切or豎切?

醫生會摸一下子宮下段,以確定胎兒的頭所處的位置,然后開始剖腹。橫切口更適合在產婦身體狀況正常的條件下實行,豎切口則有利于分娩過程中特殊和緊急情況的處理。

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*a:橫切口

醫生做剖腹產手術的時候,在產婦的陰毛線上方,做一個小小的、橫的切口,又叫“比基尼切口”。

→橫切口優點

?“比基尼切口”顧名思義,很小很低,多半在內褲邊的下方,不容易被察覺。很多愛美的麻麻堅持順產很大原因就是不想留疤,橫切的疤痕穿比基尼都沒問題呀!產后修護好,疤都淡得看不清呀,憋害怕!

?第二次妊娠可以選擇自然分娩的方式,子宮破裂的風險低于1%,超安全~

?傷口順應皮紋的生長方向,有利于縫合和術后的愈合,抱孩子喂奶的時候也比較舒適。

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×橫切口的缺點

?手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合提前約好醫生再進行手術。

?切口小,手術中暴露的視野有限,遇到特殊和緊急情況不能廣泛探查。(不過只要提前檢查好,媽媽身體健康的話基本不會有啥問題。)

*b:豎切口

醫生做剖腹產手術的時候,沿腹中線,在陰阜到肚臍之間做一個垂直的切口。

→豎切口的優點

?縫合迅速,手術視野好,切口可以按情況延長,有利于迅速地取出胎兒,適合于特殊情況和急癥的處理。

?手術時間短,麻醉簡單。

××豎切口的缺點

?術后多數人會長出很粗的疤痕,即大家傳統認知中的“蜈蚣疤”,恢復得也比較慢。

?再次生產的時候,不能采取順產的方式,會有子宮破裂的危險。

剖腹產手術要怎樣護理

1、傷口護理

*1、產前合理補充營養和進食,不狂吃海喝,科學增重

小腹皮膚的自然紋路是水平的,因此橫切傷口的張力小,縫合后疤痕會比較好看;直切的傷口張力大,疤痕自然會比橫切傷口丑。

但是如果在孕期狂吃,導致體重過重,脂肪層過厚,就不大容易橫切了,而且傷口還會特別大,疤痕自然也就會大且丑。

*2、疤痕體質的小紅薯提前和醫生溝通,在手術中采用更加合適的手法和產品

價格肯定要貴一些,但是有疤痕體質的小紅薯就連一般的小傷都會留個印子,剖腹產的疤痕肯定更加夸張,想想都瑟瑟發抖,所以在術前一定要去找醫生咨詢喔。

*3、多吃新鮮的水果蔬菜、蛋、奶等富含維生素C、E和必須氨基酸的食物

這樣可以促進血液循環,改善表皮的代謝功能。,也有利于傷口愈合,減少疤痕的產生。少吃或不吃辣椒、蔥蒜等刺激性食物,防止引起刺癢、加重疤痕。

*4、準備有助于傷口修復、抑制疤痕增長和淡化疤痕的相關產品

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Part B:避開留疤雷區

?1、拆線前后都要避免劇烈活動,晚上睡覺的時候,最好采取側臥微屈體位休息,以減少腹壁張力。

?2、結痂完全脫落前不能讓肚子碰水,這是常識喔。所以要盡量少出汗,夏天最好乖乖待在空調房里。

?3、刀口結痂不要過早地揭!結痂需自然成熟脫落,人為拉下可能會刺激傷口,產生刺癢,并且形成色素沉著。

?4、疤痕搔癢要謹慎處理,千萬別撓!可以涂抹一些外用藥,比如地塞米松等來止癢。一定一定不能用撓!否則會刺激肌膚,導致增生和刺痛都變嚴重。

?5、不要忘記防曬!紫外線的刺激不僅會讓修復中的傷口瘙癢,影響恢復速度,還會直接導致色素沉著喔!

?6、洗澡不要用溫度過高的水!熱水也會刺激恢復中的肌膚,加劇瘙癢。相反,麻麻要是覺得疤痕刺痛發癢,倒是可以冷敷冰敷~

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Part C:靠譜“抗疤”秘籍

1、壓迫療法

→傷口拆線后,可以用美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上,可以減少傷口向外拉張的力量,使疤痕變得平、變細。

2、按摩療法

→傷口脫痂后,用手掌根部揉按疤痕,可以使硬疤軟化,還可以改善有凸起或攣縮傾向的疤痕。

*TIPS:

有的麻麻在傷口掉痂后,用生姜、蔥白、左旋維C、珍珠粉等等說是可以減輕色素沉著的東西來敷傷口。薯寶寶建議還是不要輕信這些“美容方法”,因為傷口的嫩肉其實很脆弱,容易受到很多成分的刺激,麻麻們如果一定要用,也要事前先問問醫生喔。

2、術后身體護理

*產后6小時以內

?躺著的姿勢:術后回到病房的媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。

?及時哺乳:寶寶的吸吮可以促進子宮收縮,減少出血,使傷口盡快復原。

?禁食:在術后6小時內應當禁食。因為手術使腸子受刺激,腸蠕動減慢,腸腔內有積氣,術后會有腹脹感。

*產后第一天(6小時以后)

?躺著的姿勢:平臥6小時以后就可以用枕頭了,最好采用側臥位,可以將被子或毯子墊在背后,減輕身體移動時的疼痛。

?止痛的辦法:麻藥勁過了以后,會感覺腹部傷口疼痛,可以請醫生開些處方藥,或使用陣痛泵緩解痛苦。

?進食:剖腹產6小時后可以飲用一些排氣類的湯,如蘿卜湯,可以補充體內的水分。 加上剖腹產術后專用全營養粉,盡快補充損失的蛋白質,促進傷口愈合與乳汁分泌。

注意!容易發酵產氣多的食物,如糖類、豆類、淀粉類食物,應該少吃或不吃,以防腹脹更加嚴重。

?盡早活動:12小時后,產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,條件允許還應該下地走一走。運動能夠促進血液循環,使傷口愈合更加迅速,增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

*產后第一個星期

?大量飲水:產后三到五天內,媽媽的身體還很虛弱,可能會有便秘和腫脹的感覺,這是麻醉所引起的,所以需要大量飲水。

?及時排便:剖腹產后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,容易造成尿潴留和大便秘結。因此更應該按正常的作息,及時大小便。

?進食:

a、當產婦排氣后,飲食可改為半流質,食物有營養好消化。

b、術后72小時可以飲用月子湯如鴿子湯、黑魚湯,不但可以幫助身體機能恢復而且還有助于產奶,記得熬好之后去掉上面漂浮的油 。

c、一周內不可添加任何刺激性調料,比如:花椒、茴香、蔥、蒜、姜等。

3.剖腹產后恢復運動:

月子第20天我開始正式練習普拉提。第一節課我的體測數據很糟糕。所有的產婦都會有這些問題,各位生過孩子的媽媽可以自己檢測一下。腹直肌分離(以后容易堆積脂肪長大肚腩),盆底肌松弛(有的松弛的不嚴重,大部分還是會影響生活的),骨盆擴大(媽媽味就是因為大臀部導致的),肋骨外翻,子宮脫垂,還有后期哺乳導致的胸部下垂。我腹直肌分離三指,屬于很嚴重的。以前看小紅書有位媽媽說腹直肌分離基本不能愈合,我想說現在我的腹直肌已經恢復了,最寬的地方只剩下半指。肚皮能不能恢復緊致就看腹直肌能不能恢復了。

檢測腹直肌的辦法:平躺于床上,深吸一口氣緩緩抬高上半身,然后摸肚臍上下方的腹白線,手指按壓能伸進去。三指是比較嚴重的,就是我當時的狀態。很多媽媽不知道腹直肌分離這件事,以為松垮的腹部能用仰臥起坐來重新變緊致,其實更會加重分離情況。

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腹直肌恢復方法:1. 呼吸 大口吸氣,肚子鼓起來;緩慢哈氣,感覺深層肌肉一層一層收緊,把肋骨也往回收。每天15-20次,3組。最初體會不到的時候可以用手把腹部往內推。2.四點支撐,吸氣肚皮放松,呼氣用力收回腹部,好像有根帶子勒住了肚子在不停地收緊。還有一個就是平板支撐,動作可以跟著keep練習。

骨盆的恢復也很重要,少女感最重要就在臀部。下次專門寫個骨盆收回的方法。

這是我產后68天的樣子,距離我滿意的樣子還有距離,繼續加油。等馬甲線出現我會繼續更新的。

這個床叫做Reformer,維秘天使們訓練就是用的這個,還有娘娘孫儷酷愛Reformer,當然還有踢桶,凱迪拉克這些專業設備。不過一個Reformer就夠小仙女們旋轉跳躍玩一年了。

昨天新測的圍度,腰圍最粗的地方比產后小了8厘米,骨盆完全收回,拿了條懷孕前的緊身牛仔褲來試穿上毫無壓力。各個部位圍度都小了,但是悲催的體重只降了一公斤。教練告訴我說一個月后我的體重才會狂掉,好吧不管怎樣現在整個身體都緊致了,也比以前挺拔,我很期待一個月后掉體重時的成就感。

順產轉為剖腹產是什么情況

其實很多準媽媽開始是想順產的,但是可能在產前或生產的時候遇到了一些狀況,為了自己和寶寶的安全,需要轉為剖腹產,其實受“兩茬罪”的麻麻還不少呢~

?如果產道、胎兒、宮縮、產婦狀態這分娩四因素中的任何一個出問題,都必須馬上經剖腹產取出胎兒,常見情況有:

1)分娩進行得非常緩慢。

2)開始分娩后胎位轉向不正,胎頭不下。

3)出現胎兒窘迫或異常出血。

4)出現臍帶壓迫或臍帶脫垂。

5)使用產鉗或吸罐輔助分娩失敗。

6)產婦妊娠期高血壓或糖尿病出現并發癥。

7)高齡產婦有心血管疾病。

8)羊水二度混濁要趕快行剖腹產手術,以免胎兒發生缺氧和窒息。

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剖腹產常見問題全解答

Q:剖腹產后多長時間可以有性生活 ?

A:產后42天,對母嬰都應進行一次全面檢查。產后檢查正常,可恢復沒羞沒臊甜蜜蜜的性生活。不過要注意采取避孕措施。

Q:剖腹產后多久可以再生?

A:一般需要等2年時間才可以再次懷孕的,這樣就不會造成身體不適。太快再次懷孕可能會有危險。

Q:剖腹產切口痛怎么辦?

A:剖腹產的傷口一般會在兩周左右愈合,疼痛消失,如果長時間有疼痛或紅腫的癥狀,要去醫院檢查,排查是否腹部粘連或感染。

Q:剖腹產會影響性生活的質量嗎?

A:完~全~不~會~

Q:剖腹產后多久可以淋浴?

A:一般來說剖腹產后夏天1周,冬天2周左右即可淋浴了,具體要根據自己身體傷口恢復情況,如果傷口還沒恢復,淋浴可能會使傷口感染喔。

Q:產后多久來月經?

A:產后月經的恢復因人而異,早的可在產后一個月就來了,晚的在產后一年或一年半,而且來后的月經會由于身體的激素調整出現不規律的情況。

Q:產后惡露多久干凈?

A:一般情況下,產后三周以內惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”,需要去找醫生看喔。

標簽: 剖腹產

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